Accompagner les coordinateurs locaux de santé dans un territoire en résilience
Intervenir à Mayotte n’est jamais une mission ordinaire.
C’est un territoire où les réalités sociales et sanitaires s’imposent avec intensité.
Un territoire sous tension.
Un territoire éprouvé.
Mais c’est aussi un territoire d’engagement.
Derrière les contraintes, il y a des femmes et des hommes qui tiennent. Des professionnels lucides sur les difficultés, mais profondément déterminés à agir.
C’est dans ce contexte que nous avons accompagné les coordinateurs locaux de santé à un moment charnière : le passage d’un Contrat Local de Santé (CLS) à un Contrat Local de Santé Intercommunal (CLSI)
Un changement d’échelle.
>Un changement de posture.
>Un changement stratégique.
Pourquoi une formation dans ce contexte ?
Former dans un territoire sous tension peut sembler contre-intuitif.
Quand l’urgence est partout, quand les besoins sont immenses, quand les équipes sont fatiguées, pourquoi “prendre du temps” pour se former ?
Justement pour cela.
Ici, la formation n’était pas un apport théorique supplémentaire.
Elle a été conçue comme :
un temps de structuration,
un espace de clarification des rôles,
un levier de consolidation collective,
un moment pour reprendre de la hauteur.
Dans un contexte comme celui de Mayotte, ne pas former, c’est risquer de fragiliser encore davantage des professionnels déjà très exposés.
Passer d’un CLS à un CLSI : changer d’échelle, changer de posture
Le passage du CLS au CLSI marque une transformation profonde
On ne pilote plus à l’échelle d’une commune.
On coordonne à l’échelle intercommunale.
Cela implique :
une coopération renforcée entre acteurs,
des arbitrages collectifs,
une vision partagée des priorités de santé,
une capacité à dépasser les logiques locales.
L’enjeu est clair :
ne plus juxtaposer des initiatives isolées,
mais construire une stratégie territoriale cohérente et lisible.
La formation a accompagné ce basculement :
passer du « je gère mon périmètre »
au « nous construisons ensemble pour le territoire ».
Continuer à agir après Chido
Impossible d’intervenir à Mayotte sans évoquer l’après-Chido.
Un événement qui a profondément marqué les personnes, les équipes et les organisations.
Au-delà des dégâts matériels, Chido a laissé des traces durables :
- fatigue psychique,
- sentiment d’instabilité,
- surcharge émotionnelle,
- et parfois une usure silencieuse chez les professionnels.
Former après Chido, ce n’était pas “faire comme si”.
C’était reconnaître ce qui a été traversé, créer un espace pour mettre en mots.
Soutenir la capacité à continuer à agir sans s’épuiser.
La résilience ne se décrète pas.
Elle se construit collectivement.
Des enjeux de santé imbriqués et complexes
À Mayotte, les problématiques de santé sont multiples et interdépendantes :
santé mentale,
accès à l’eau,
accès aux soins,
prévention,
santé des enfants et des jeunes,
lien santé–éducation,
précarité sociale,
inégalités territoriales.
Pour les coordinateurs locaux de santé, ces enjeux ne sont pas abstraits.
Ils structurent les décisions quotidiennes.
La formation a permis de travailler sur :
la priorisation dans un contexte de ressources limitées,
la coordination comme levier majeur d’impact,
la capacité à agir malgré l’incertitude,
le maintien du sens dans la complexité.
Et malgré tout… une énergie et une fierté bien présentes
Ce qui marque à Mayotte, ce n’est pas uniquement la difficulté.
C’est aussi la force d’engagement des acteurs du territoire.
Malgré la fatigue, les urgences, les contraintes et les incertitudes, les coordinateurs rencontrés :
- ont envie de faire,
- ont envie de bien faire,
- sont fiers de leur territoire,
- et portent une vision d’un avenir plus positif et plus juste.
Une fierté lucide.
Ancrée dans la réalité.
Profondément mobilisatrice.
Former pour tenir dans la durée
Dans ce contexte, la formation a joué un rôle clé :
- reconnaître l’engagement des professionnels,
- renforcer leurs compétences sans les surcharger,
- redonner du cadre dans un environnement instable,
- consolider le collectif pour éviter l’isolement,
- soutenir leur posture face à la complexité.
Former ici, ce n’était pas transmettre des recettes.
C’était créer un espace de respiration, de structuration et de projection.
En conclusion : une approche réaliste et profondément humaine
Cette mission à Mayotte rappelle une évidence :
les dispositifs de santé publique n’existent que par celles et ceux qui les font vivre.
Former des coordinateurs locaux de santé à Mayotte, c’est :
- faire confiance à l’intelligence du terrain,
- soutenir ceux qui tiennent malgré tout,
- structurer l’action sans nier la difficulté,
- et contribuer, à sa place, à un avenir plus cohérent et plus humain.
À Mayotte, continuer à vivre et à travailler n’est pas un slogan.
C’est un engagement quotidien.
Et les acteurs du territoire en sont les piliers discrets mais essentiel
